子宫蓄脓是一种子宫感染。尽管这是一种被广泛认为是未绝育母狗的疾病,其实也是值得关注的人类疾病,另外在母牛、母马、母羊、母猪、母猫、母兔、母仓鼠、母雪貂、母家鼠、母天竺鼠等雌性动物中都有发现。子宫蓄脓是一种需要引起养狗人重视的主要疾病之一,因为这种疾病有突发的特点,不及时治疗会有致命后果。这种疾病已经被与人类急性阑尾炎相提并论,因为这两种病本质上都是腹腔器官蓄脓。
症状:
开放性子宫蓄脓最明显的症状是发情结束不久的母狗外阴不断有脓水流出。
闭合性子宫蓄脓的症状却不明显。
两种类型子宫蓄脓的共同特征包括恶心呕吐、食欲减退、精神不振、饮水量增多和排尿量增多。闭合性子宫蓄脓比开放性子宫蓄脓更严重,不仅是因为(宫内)感染物没有出口,而且因为(症状)的隐性特点容易被漏诊或误诊。血样化验检查可以显示脱水和/或者白细胞数量增高。X光检查将显示子宫变大。超声波检查显示子宫内有液体存在。
病因:不同犬种发生子宫蓄脓的风险存在差异。子宫蓄脓是体内荷尔蒙和子宫内膜变化的结果。任何年龄、无论是否生育过、无论是第一次发情还是第10次发情的母狗都可能发生子宫蓄脓,尽管随着年龄增长子宫蓄脓会变得常见。
子宫蓄脓最危险的时期是母狗排卵期(发情周期)结束后的8周内。发情期打开的宫颈通常在排卵期后闭合,子宫内膜也开始回归正常。然而,作为对孕激素水平变化的回应,在这个时期一种被称为囊性子宫内膜(CEH)即子宫内膜囊性增生的现象可能出现在一些雌性动物身上。
在上述条件下,一些从阴道进入子宫的细菌(特别是大肠埃希氏菌)会在适宜的子宫环境里增长。而孕激素则导致粘性分泌物产生,用来闭合宫颈、减少子宫收缩,阻止子宫排液,子宫蓄脓就可能产生。
宫颈的状态是决定子宫蓄脓严重程度的主要因素:
如果宫颈是打开的,感染物能够排出体外,这种情况被称为开放性子宫蓄脓,治疗比较方便,同时也相对安全。如果宫颈完全闭合,外阴没有流出物,就像阑尾炎一样,子宫可能破裂,脓水进入腹腔引发腹膜炎,可能出现快速死亡。后一种情况被称为闭合性子宫蓄脓。
荷尔蒙影响和药物注射:
在间情期接受雌二醇药物注射(药物流产)的雌性动物有子宫蓄脓高风险,因为雌激素增加子宫内膜的孕激素受体数目。接受过雌二醇治疗的雌性中约25%在间情期出现子宫蓄脓。母猫子宫蓄脓相对较少,因为母猫的卵巢只有在交配后才分泌黄体酮。此外,母猫子宫蓄脓的发生也与品种有关。
治疗:子宫蓄脓治疗的最重要方面是提供快速的支持性护理。母狗经常会出现脓毒性休克,应当马上使用静脉输液和抗生素。待母狗的情况稳定后,可以考虑绝育。家畜小数量治疗中,可以选择律胎素药物治疗,同时建议使用抗生素支持治疗。严重病例需要手术。
手术疗法:
绝育手术(卵巢子宫切除术) 可以完全彻底切除感染,防止子宫破裂和腹膜炎,多数情况下当然也能预防复发。尽管绝育后的少数动物仍然发生子宫残留部分的蓄脓,卵巢子宫切除术目前还是被兽医界认为是最有效和安全的治疗方法。