犬椎间盘疾病的诊断

犬椎间盘疾病是由于犬脊椎椎间盘的退化和脱出所引起的疾病,椎间盘疾病主要是指椎间盘的突出,是由于椎间盘的变性、纤维环的破裂和髓核向背侧突出压迫脊髓引起的脊椎疾病,主要特征以运动障碍为主。

  一、绪论

  近年来宠物的数量不断增加,各类疾病逐年递增,其中犬的椎间盘疾病也成为了犬的临床常见疾病。

  犬椎间盘疾病是由于犬脊椎椎间盘的退化和脱出所引起的疾病,椎间盘疾病主要是指椎间盘的突出,是由于椎间盘的变性、纤维环的破裂和髓核向背侧突出压迫脊髓引起的脊椎疾病[1],主要特征以运动障碍为主,影响日常生活质量,若不及时治疗,病情严重至瘫痪,甚至危及生命。所以要早诊断,早治疗,以免错过最佳治疗时机。

  犬椎间盘疾病与品质、年龄、气候等有直接的关系。小型品种犬大多数易得犬椎间盘疾病;年龄大的犬易患犬椎间盘疾病;季节的转换和气温较高的时候犬容易得椎间盘疾病。为了对患犬病因和部位做出正确的诊断,应该结合年龄、品种和临床症状、病史等为患犬做全方面检查,一般用X射线诊断,条件允许的情况下,可以结合脊髓造影技术和磁共振技术。一般要结合患犬的实际情况来选择最佳治疗方案,通常都采用保守治疗和手术治疗,本病的保守疗法通常不能根除病因,容易复发,且每次复发较上次严重,需要犬主的精心照顾,密切配合;上下楼梯最好抱着,不要让病犬在沙发、床椅等处跳上跳下;洗澡时间要短,洗后马上吹干;春秋天气气温的变化较大要小心着凉,以免刺激发病;不能长时间运动,更不可与别的犬打闹,注意营养的均衡摄取,建议经常补钙。

  二、影响犬椎间盘疾病的因素与分析

  犬椎间盘疾病与很多因素有关,包括外伤、品种、年龄、气候、遗传、内分泌等有关。本文就品种、年龄、气候三个原因,做出调查,并将这些因素进行分析。

  1、品种因素与分析

  据文献报道,犬椎间盘疾病几乎发生于所有品种的犬,但是,以小型品种犬如腊肠犬、京巴犬等最易发病。因为这些品种的犬具有它们发病的潜在遗传因素,都属于软骨营养不良性品种。为了证明其结果,对单位近几年门诊病历进行了统计与分析。

  门诊病历中,犬椎间盘疾病总共23例。结果显示如表2.1。

表2.1 犬椎间盘疾病中发病犬种统计表

品种

泰迪

京巴

腊肠

西施

哈士奇

博美

发病数

1

12

7

2

1

1

发病率

4%

52%

30%

9%

4%

4%

  由表2.1可得,23个病例中,京巴、腊肠与西施犬的发病数最多。国外报道,腊肠犬的患病率最高,而调查结果是京巴最多,判断是因为本区域居民养京巴较多造成。京巴、腊肠和西施犬均属于小型品种犬。小型犬的硬膜外腔较小,即使只有少量的髓核突出,也会产生很严重的压力来压迫脊髓。而大型犬的硬膜外腔较大,同样量的髓核突出就不会产生严重的后果或者只是轻微的压迫脊髓[2]。所以,小型犬比大型犬更易患犬椎间盘疾病。

  2、年龄因素与分析

  为了得出椎间盘疾病的发生是否和年龄有关,本人进行了调查,但是由于单位的病例比较少,不能说明大体的情况,所以对医院周边2个居民区进行了调查,总共收集了180个曾患过犬椎间盘的数据,并且将180个病例按照不同年龄阶段进行统计与分析。

表2.2 犬椎间盘疾病中发病年龄统计表

年龄

1-3岁

3-5岁

5-7岁

7岁以上

发病数

21

40

53

66

发病率

12%

22%

29%

37%

  从表2.2可以看出,随着年龄的增长,发病数增加。椎间盘中主要的分子组成为胶原蛋白、非胶原蛋白、蛋白多糖和糖蛋白。其中胶原物质,在外周纤维环中达干重的70%~80%,而在髓核中只20%~30%。纤维环中的分子组成主要是Ⅰ型和Ⅱ型胶原[3]。纤维环外层主要以Ⅰ型胶原为主,由外向内逐渐减少。Ⅱ型胶原主要位于纤维环的内层和髓核中。由此可以知道髓核中的胶原明显少于纤维环中的含量,且主要成分为Ⅱ型胶原。在成年非软骨发育不良性品种犬的椎间盘,髓核和纤维环中的水分含量分别为80%和60%[4]。

  幼犬髓核中的水分和蛋白多糖含量较高,纤维环中胶原含量高。随着年龄的增长,椎间盘组织中的水分、蛋白多糖和胶原等生化物质发生较大变化。髓核的水分由95%逐渐减少至70%;蛋白多糖在蛋白酶的降解下含量逐渐变少,使髓核的膨胀性和弹性明显降低。与此同时,纤维环中I型胶原(含水量低,耐受张力,不耐受压力)与II型胶原(含水量高,能承受和吸收压力)的比例增大,I型胶原含量增加,致使纤维环尤其是后外侧区域形成各种裂隙,纤维环力学强度明显降低。

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